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必讀 | 血液相關知識普及與常規化驗單各項指標詳解

發布時間:2022-04-28

血常規、血生化、尿常規等作為臨床試驗過程中常見的檢驗項目,其具體檢查內容、參考范圍、病理性特點是質控人員需掌握和熟悉的重要內容,也是質控人員判斷研究者判定報告單是否合理的重要依據。 

本文針對血液的組成及各成分理化性質進行整理,對常規化驗單各項指標進行具體解讀。
 

血  液

 

0血液的組成

血液分三層,上層淡黃色透明的液體為血漿,中間灰白色不透明的薄層部分為白細胞和血小板,下層不透明的深紅色血柱為紅細胞。正常成年人的血液總量相當于體重的7%~8%。
 

血漿

? 組成:血漿由無機鹽、血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原)、非蛋白含氮化合物(血漿中除蛋白質以外的含氮化合物,包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、多肽)組成,同時,血漿中還含有葡萄糖、脂類、酮類、乳酸、維生素和激素等有機化合物。

? 酸堿度:正常人血漿呈弱堿性,pH值為7.35~7.45,若pH值<7.35,即為酸中毒,若pH值>7.45,即為堿中毒,如果PH值<6.9或>7.8時,將危及生命。
 

血細胞

? 紅細胞:紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。紅細胞具有可塑變形性、懸浮穩定性、滲透脆性。蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需物質,紅細胞發育成熟過程中,細胞體積由大變小,細胞核由大變小最后消失。

? 白細胞:白細胞的主要功能是通過吞噬作用和免疫反應,實現對機體的防御和保護,主要包括為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等。

? 血小板:正常成人血小板的數量(100~300)x109/L。血小板主要有維持血管壁的完整性的作用,可以促進血管內皮細胞、平滑肌細胞及纖維細胞的增殖,有利于受損血管的恢復。當血管損傷時,血小板可被激活而在生理止血過程中發揮作用。
 

0血液的理化性質
 
顏色

血液呈紅色,主要取決于紅細胞內血紅蛋白的顏色。動脈血中血紅蛋白含氧豐富,呈鮮紅色;靜脈血中血紅蛋白含氧較少,呈暗紅色;血漿因含膽色素而呈淡黃色。

比重

正常人全血比重為1.050~1.060,其高低主要取決于紅細胞數量;血漿的比重為1.025~1.080,主要取決于血漿蛋白含量;紅細胞的比重為1.090~1.092,主要取決于紅細胞內血紅蛋白的含量。

粘滯性

血液的粘滯性為水的4~5倍,取決于紅細胞的數量;血漿的粘滯性為水的1.6~2.4倍,取決于血漿蛋白含量。
 

常規化驗單解讀
 

0血常規
 
血常規檢查是指通過觀察血細胞的數量變化及形態分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查,是最基本的血液檢查。
 


02 血生化

血生化檢查主要是針對血液中包括糖類、脂類、蛋白質的各種物質及多種代謝產物的進行含量的測定,主要針對血糖血脂、肝腎功能進行檢查 ,為醫生提供診斷與治療依據。
 

 

03 尿常規

尿常規檢查主要是針對尿液的顏色、性狀、酸堿度、代謝產物及其他活性物質進行檢查,對腎臟及尿路疾病、全身性病變具有鑒別和診斷意義。
 


 

0凝血功能

機體正常凝血機制主要包括3方面:血小板的止血功能、血液的凝血機制、血管壁的功能。而凝血功能檢查主要檢驗血漿中的凝血因子對身體凝血功能的影響,為血栓性疾病和出血性疾病的診斷提供參考。
 



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