臨研人必讀 | 臨床試驗全流程梳理
臨床試驗復雜而漫長,涉及環節眾多,細節繁瑣,在試驗過程中對各環節內容、各中心制度流程及相應的法律法規的熟悉程度,決定了臨床試驗進程的快慢,以下總結了有關研究合作方篩選、機構立項、倫理審查、研究中心關閉等環節的具體內容及相關要求。
研究合作方篩選主要包括研究中心篩選和供應商篩選:
由于臨床研究涉及人體的臨床醫學研究,對于研究中心的選擇顯得尤為重要,選擇的條件主要包括:研究中心是否具有入組受試者的能力及能承擔的病人數量、醫療設施是否符合要求、是否具有足夠的設備和相關的研究人員、是否具有臨床研究經驗;研究者是否具備專業領域及行政管理的資質等。
供應商篩選主要針對數據管理單位、統計分析單位、生物樣本檢測單位、SMO、招募、物流等進行選擇。
在機構申請立項時,需通過各種渠道主動獲取立項流程和相關要求,有針對性的進行相關文件的準備,明確相關的要求,包括資料份數、蓋章、裝訂要求、各階段時限等,以便于能夠高效的與研究者進行溝通,順利推進臨床試驗進程。
◆ 遞交資料的清單、數量及特殊要求,例如裝訂形式、打印要求、是否蓋章等;
◆ 接收資料的最后期限、倫理上會是否需要提供PPT、PPT講解人、倫理會監查員是否可以參加;
◆ 倫理會召開的頻率及最近一次召開的日期、獲得倫理批件的時間;
◆ 倫理審評費、付款方式、醫院帳戶、獲取發票的流程等。
◆ 準備倫理遞交信,遞交文件列表處要正確列出版本號、版本日期;
◆ 為PI準備倫理上會PPT;
◆ 所有遞交給倫理委員會審批的文件必須是最終版的,應有主要研究者簽字;
◆ 倫理委員會審批后的文件,如有任何更改,都必須通知倫理委員會備案。
◆ 在篩選中心時和各機構確定合同模板、簽訂流程及合同簽訂順序;
◆ 了解機構收取管理費用比例;
◆ 篩選中心開始到各分中心倫理通過或倫理備案完成后;
◆ 合同審核工作,最好與倫理遞交、審核同時進行;
◆ 分中心倫理通過后簽合同;
◆ 簽定合同后付第一筆款。
CDE登記時間:
◆ 首例受試者簽署知情同意書前;
◆ 信息更新后20個工作日內(如首例受試者簽署知情同意書,方案、倫理等信息變更等);
◆ 因安全性原因主動暫停或者終止臨床試驗后10個工作日內;
◆ 項目完成后12個月內。
研究中心啟動主要分為啟動前準備、啟動實施、啟動跟進三部分。
啟動前準備
該階段需進行研究機構硬件設備確認,試驗用藥品、物資確認,建立研究文檔,發送啟動訪視確認信、申請啟動費用及準備培訓資料等。
啟動實施
該階段需針對臨床試驗方案、試驗用藥品的管理(存儲、發放、配置、使用、回收、銷毀、異常(如超溫)情況處理等)、合并用藥的管理(允許使用和禁止使用的藥品)、CRF填寫或eCRF錄入指南等與相關人員進行培訓,同時進行研究人員資質、培訓資料等收集。
啟動跟進
跟蹤啟動會過程中的未解決問題,撰寫并發送啟動訪視報告及隨訪信。
數據管理
首先需撰寫數據管理計劃(第一稿在首例受試者簽署知情同事書前定稿),由臨床數據管理員進行數據的審核及清理,后召開數據審核會(如是盲法試驗,還需進行盲態審核),形成數據審核報告,鎖定數據庫,最后撰寫數據管理報告。
統計分析
在數據庫鎖定之前,撰寫統計分析計劃并定稿,在數據庫鎖定后,進行第一次揭盲,撰寫統計分析報告。
確定試驗資料將存放的條件和歸檔程序、研究者文件夾中的資料完整性 ,清點中心的入組受試者數量、清點試驗藥品、相關文件,將臨床研究文件歸檔,并組織安排將藥物返還給申辦者等。
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